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Iscrizione Edtna



MODULO ISCRIZIONE EDTNA/ERCA E ABBONAMENTO AL JOURNAL

Titolo*: Cognome*: Nome*:
Indirizzo privato
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Telefono*: Fax:
Email: conferma Email:
Indirizzo lavoro
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INDIRIZZO POSTALE DI PREFERENZA
Ospedale Casa Barrare il quadratino se non si desidera che le informazioni siano trasmesse a compagnie selezionate operanti nel campo dell'area nefrologica.
SPECIALIZZAZIONE REPARTO
Infermiere/a Coordinatore di trapianto
Assist. Sanitaria Dirigente
Tecnico di dialisi
Assist. Sociale Coordinatore Infermieristico
Dietista Medico
Altro

Nella Sanità da (anno):
Emodialisi Predialisi
Nefrologia Dialisi Peritoneale
Trapianti Pediatria
Altro

In Nefrologia dal (anno):

QUOTA ISCRIZIONE

Quota iscrizione 1 anno (da pagare in anticipo)
50,00 € - Socio Ordinario Europeo
65,00 € - Socio Ordinario Europeo + Socio Filiale Italiana + Abbonamento rivista Giornale di Tecniche Nefrologiche e Dialitiche (gTN&D), in italiano, 4 riviste anno formato elettronico.
85,00 € - Socio Ordinario Europeo + Socio Filiale Italiana + Abbonamento rivista Giornale di Tecniche Nefrologiche e Dialitiche (gTN&D), in italiano, 4 riviste anno formato cartaceo.
80,00 € - Socio Ordinario ExtraEuropeo

   

Note:
Per avere il GTND in forma cartacea inviare richiesta via email a "segreteria@edtna-erca.it
Per collegarsi al sito Europeo devi logarti alla homepage www-edtna-erca.org (attivo fino al 31 agosto 2017) con le seguenti credenziali
utente = indirizzo mail, pass = numero di tessera associativa
Per collegarsi al nuovo sito Europeo devi logarti alla homepage www-edtna-erca.com (sarà completato ed attivo con log in dal 1 di aprile 2017)
Per collegarsi al sito Italiano www.edtna-erca.it occorre accedere tramite login previa registrazione direttamente sulla homepage.


MODALITÀ DI PAGAMENTO
Nota: Effettuare il pagamento tramite BONIFICO BANCARIO. La fattura sarà rilasciata solo su esplicita richiesta.
Trasferimento bancario sul conto EDTNA-ERCA Filiale Italiana
numero CC: 463622/00
CAB: 02459
ABI: 06230
CIN: O
IBAN: IT95H0623002459000046362200
Presso la Banca: CARIPARMA - VIA EMILIA LEVANTE-1 BOLOGNA
Controllare la correttezza dei dati sull'ordine di pagamento della banca.
Causale del bonifico: ISCRIZIONE EDTNA-ERCA.
IMPORTANTE: La copia del bonifico bancario va inviata via FAX al numero 051 2144066 all'attenzione di Zito Maria Pia.
RISERVATEZZA DELLE INFORMAZIONI
Le informazioni fornite attraverso questo modulo saranno conservate in un computer. L'invio dei dati comporta il consenso all'inserimento dei dati nel calcolatore. Note:
  • L'iscrizione si intende annuale dalla data del versamento
  • La tessera di iscrizione sarà spedita dopo il pagamento della quota associativa
  • L'iscrizione non è trasferibile

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